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进一步了解和掌握工伤保险相关知识

2019-10-17 16:45:20  来源:爱博高级人才网  作者:abler  浏览46次 

进一步了解和掌握工伤保险相关知识


一、何为工伤?

工伤,简单说就是职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或患职业病。

二、工伤保险缴纳比例

一般工伤保险缴纳比例的基数与社保基数相同,调整周期为年(2018年7月至2019年6月),各地、各企业根据行业不同,工伤发生的比例不同而设定不同的缴纳比例,每年调整。

三、工伤如何认定?

(一)如何认定工伤?

这7种情形:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害
4、患职业病
5、因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。
7、法律、行政法规规定应当认定工伤的其他情形。

四、如何理解工作原因、工作时间和工作场所?

(二)名词解释:

1、工作原因
是否履行工作职责,是否受用人单位指派,是否与工作职责有关,是否基于用人单位的正当利益等因素。

2、工作时间
是否属于因工作所需的时间。
abler解读:工作时间除了包括正常的工作时间,也应该包括加班加点的工作时间,即用人单位要求的加班加点和职工主动加班加点都应为工作时间。

3、工作场所
是否属于因工作涉及的区域以及自然延伸的合理区域。
abler解读:
不仅包括你对着的电脑或是图纸的时间,还包括在工作过程中的正常需求,诸如上厕所、喝水等临时解决合理必须的生理需要时由于不安全因素遭受的意外伤害。

五、什么是“因工外出期间”?

(一)以下3种情况:
1、受用人单位指派或者因工作需要,在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间。
2、受用人单位指派外出学习或者开会期间。
3、因工作需要的其他外出活动期间。
4、这3种情形,视同工伤。

(二)哪3种情况:
1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害。
3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发。

六、“上下班途中”工伤如何认定?

(一)有4种情形:
1、在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线。
2、在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线。
3、从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线。
4、在合理时间内其他合理路线。

七、不能被认定工伤?

有这3种情形:
1、故意犯罪的
2、醉酒或者吸毒的
3、自残或者自杀的

八、由第三人的原因造成的工伤怎么办?

有3种情况:
1、社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
2、社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。
3、社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。

九、特殊用工工伤事故谁担责?

有4种情况:
1、双重劳动关系:职工与两个或两个以上单位建立劳动关系——职工为之工作的单位。
2、派遣:劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡——派遣单位。
3、转包:用工单位违法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡——用人单位。
4、挂靠关系:个人挂靠其他单位对外经营,其聘用的人员因工伤亡——被挂靠单位。

十、工伤认定申请时限及鉴定时限相关知识

(一)发生工伤事故报告时限是多少?
答:职工受到事故伤害后,所在单位自事故发生起30日内,向社保行政部门提出工伤认定申请。

(二)申请工伤认定的时限?
答:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向有管辖权的人力社保行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,书面经报人力社保行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位登记注册地人力社保行政部门提出工伤认定申请。

(三)劳动能力的鉴定
答:劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

(四)工伤认定需要提交的材料?
答:
1、劳动关系证明,劳动合同原件及复印件。
2、医疗证明或职业病诊断证明,职工死亡的,提交死亡证明。
3、用人单位营业执照副本复印件。
4、受伤职工身份证复印件及手写事情经过。
5、现场证人证明(两人及以上)及身份证复印件。
6、单位出具《工伤事故报告》,加盖公章
7、工伤认定申请表。

(五)工伤认定周期

答:办理时间:工作日内开始受理,经审核材料无误后,携带上诉材料到市劳动局为工伤雇员办理工伤认定。工伤认定申请时间为事故发生30之内。认定结论前所产生的费用由单位承担,后续费用由工伤基金承担。
认定结果一般于提交申请后1-2个月电话通知下达。
责任编辑:abler
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